自然流產(chǎn)需要做清宮嗎問
自然流產(chǎn)需要做清宮嗎
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王紅主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
自然流產(chǎn)是否需清宮分情況,完全流產(chǎn)無殘留且癥狀停一般不需,不全流產(chǎn)有殘留伴出血等通常需;有自然流產(chǎn)史女性孕前要詳查,年齡大、多次流產(chǎn)或子宮畸形者自然流產(chǎn)后更要遵醫(yī)囑查是否需清宮
不全流產(chǎn)情況:當(dāng)超聲提示宮腔內(nèi)有較多妊娠組織殘留,且患者有持續(xù)陰道流血較多、甚至有大出血風(fēng)險(xiǎn)等情況時(shí),通常需要做清宮。殘留的妊娠組織會(huì)影響子宮收縮,導(dǎo)致陰道流血時(shí)間長、容易引發(fā)感染等問題。比如,殘留組織長期滯留宮腔,可能會(huì)引起子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響日后受孕等。
對于有自然流產(chǎn)史的女性,再次懷孕前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的孕前檢查,了解子宮等生殖器官情況。年齡較大的女性自然流產(chǎn)后更需關(guān)注宮腔殘留情況,因?yàn)殡S著年齡增長,子宮收縮恢復(fù)能力可能相對減弱,殘留組織更易引發(fā)不良后果。有過多次自然流產(chǎn)病史或存在子宮畸形等特殊病史的女性,在自然流產(chǎn)后更要嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議進(jìn)行相關(guān)檢查以決定是否需要清宮,這類人群由于自身特殊病史,發(fā)生宮腔殘留且導(dǎo)致不良后果的風(fēng)險(xiǎn)相對更高。
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