肺栓塞心電圖診斷的三個主要標準包括竇性心動過速、ST-T改變、SⅠQⅢTⅢ典型改變等。

1.竇性心動過速

這是肺栓塞患者心電圖上最常見的異常表現(xiàn)，心率通常會加快到100~125次/分，有時甚至更高，多數(shù)情況下是由于通氣血流比例失調(diào)導致的缺氧反應。

2.ST-T改變

約50%的患者會表現(xiàn)出V1V4導聯(lián)的ST-T改變，其中T波倒置是最早出現(xiàn)且發(fā)生率最高的心電圖表現(xiàn)，通常在肺栓塞后12小時內(nèi)出現(xiàn)，24小時內(nèi)最為多見。

3.SⅠQⅢTⅢ典型改變

這是肺栓塞最典型的心電圖改變之一，但僅在約15%~30%的急性肺栓塞患者中出現(xiàn)，包括Ⅰ導聯(lián)新出現(xiàn)S波，Ⅲ導聯(lián)新出現(xiàn)Q/q波，以及Ⅲ導聯(lián)T波新出現(xiàn)倒置，常伴隨心電軸右偏。

然而，心電圖在肺栓塞診斷中的敏感性較差，特異性也不強，所以還需要結合其他檢查手段進行綜合判斷。