典型心絞痛的特點(diǎn)問(wèn)
典型心絞痛的特點(diǎn)
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強(qiáng)華副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
典型心絞痛的特點(diǎn)包括疼痛部位主要在胸骨體上段或中段之后,可波及心前區(qū)并放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位,老年患者可能不典型;疼痛性質(zhì)常為壓榨性等,一般持續(xù)3-5分鐘,不同人群表現(xiàn)有差異;誘發(fā)因素有體力勞動(dòng)等,基礎(chǔ)病史人群需注意;緩解方式為停止誘發(fā)活動(dòng)或含服硝酸甘油等,特殊人群緩解時(shí)需觀察生命體征
疼痛性質(zhì):常為壓榨性、悶痛或緊縮性,也可有燒灼感,但不尖銳,不像針刺或刀扎樣痛,發(fā)作時(shí)患者往往被迫停止正在進(jìn)行的活動(dòng),直至癥狀緩解。一般持續(xù)3-5分鐘,性別差異上通常無(wú)明顯不同,但不同生活方式人群,如長(zhǎng)期吸煙、飲酒者可能因血管狀態(tài)不同影響疼痛表現(xiàn)。
誘發(fā)因素:體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速等可誘發(fā)。有基礎(chǔ)病史人群如高血壓、糖尿病患者更易因病情控制不佳而誘發(fā)心絞痛,需特別注意避免相關(guān)誘發(fā)因素。
緩解方式:一般停止誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后即可緩解,舌下含服硝酸甘油等硝酸酯類藥物也能在幾分鐘內(nèi)緩解。對(duì)于特殊人群,如老年人,在緩解過(guò)程中需注意觀察生命體征變化,確保安全。
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