黃疸發(fā)熱怎么治問(wèn)
黃疸發(fā)熱怎么治
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丁輝副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
黃疸是能夠引發(fā)發(fā)熱癥狀的。不管是溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸,還是梗阻性黃疸,均可能導(dǎo)致發(fā)熱。肝細(xì)胞性黃疸引起的發(fā)熱主要源于肝細(xì)胞壞死,當(dāng)然也有可能是原發(fā)性肝癌所導(dǎo)致的腫瘤性發(fā)熱。對(duì)于病毒性肝炎和肝硬化引發(fā)的黃疸發(fā)熱,主要應(yīng)進(jìn)行抗病毒以及保肝治療,同時(shí)讓患者臥床休息,給予高熱量支持,必要時(shí)還可考慮運(yùn)用人工肝。而原發(fā)性肝癌造成的黃疸發(fā)熱,若沒(méi)有禁忌,應(yīng)首選進(jìn)行手術(shù)治療,其他方式還涵蓋經(jīng)肝動(dòng)脈栓塞化療或者射頻消融。梗阻性黃疸引發(fā)的發(fā)熱為高熱寒戰(zhàn),體溫常常在39至40℃之間,呈現(xiàn)弛張熱,這主要是由于繼發(fā)性的細(xì)菌感染所引發(fā)的膽管炎。此時(shí)首先應(yīng)當(dāng)選用廣譜敏感的抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用,必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)考慮放置鼻膽管或者經(jīng)皮肝穿刺膽管引流。要是有條件的話,還是應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)來(lái)解除梗阻,根據(jù)病變性質(zhì)的不同,所采用的手術(shù)方式也各異,比如進(jìn)行結(jié)石取出或者腫瘤根治。
文章闡述了黃疸可能引起發(fā)熱,分別論述了肝細(xì)胞性黃疸發(fā)熱的原因和應(yīng)對(duì)措施,以及梗阻性黃疸發(fā)熱的特點(diǎn)和處理方法等。
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