老年人心衰的治療方法是怎樣的問(wèn)
老年人心衰的治療方法是怎樣的
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張定國(guó)副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
老年人心衰的治療方法主要包括藥物治療、非藥物治療、治療原發(fā)病、監(jiān)測(cè)和隨訪等。
1.藥物治療
利尿劑如氫氯噻嗪,可幫助排出體內(nèi)多余的液體,減輕水腫;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)如依那普利、纈沙坦,有利于降低血壓,改善心臟功能;β受體阻滯劑如美托洛爾,可減慢心率,降低心臟的耗氧量;洋地黃類(lèi)藥物如地高辛,適用于有房顫且心率較快的患者,可增強(qiáng)心肌收縮力。這些藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
2.非藥物治療
心臟再同步化治療(CRT),對(duì)于心臟收縮不同步的患者,可改善心臟功能;植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD),可預(yù)防心臟驟停,挽救生命;心臟康復(fù),包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、飲食管理、心理支持等,有利于提高生活質(zhì)量。
3.治療原發(fā)病
積極治療導(dǎo)致心衰的原發(fā)病,如冠心病、高血壓、糖尿病等。
4.監(jiān)測(cè)和隨訪
定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖等,監(jiān)測(cè)心臟功能;遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥,注意飲食和休息。
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