什么是膽汁反流胃炎問
什么是膽汁反流胃炎
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樊力紅主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過幽門,逆流至胃,刺激胃黏膜,從而產(chǎn)生的炎癥性病變。原因有幽門括約肌功能失調(diào)、胃大部切除胃空腸吻合術(shù)后、膽囊切除術(shù)后等。治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。
一.原因
1.幽門括約肌功能失調(diào)
幽門括約肌是控制十二指腸內(nèi)容物反流至胃的重要結(jié)構(gòu),如果幽門括約肌功能失調(diào),膽汁等腸液就容易反流到胃內(nèi)。
2.胃大部切除胃空腸吻合術(shù)后
胃大部切除術(shù)后,胃空腸吻合術(shù)的患者,由于胃腸吻合口的抗反流機(jī)制喪失,也容易導(dǎo)致膽汁反流性胃炎。
3.膽囊切除術(shù)后
膽囊切除術(shù)后,膽汁的分泌和儲存發(fā)生改變,也可能導(dǎo)致膽汁反流性胃炎的發(fā)生。
二.治療方法
1.一般治療
調(diào)整飲食,避免食用高脂肪、高糖、辛辣等刺激性食物,不要喝酒和吸煙。
2.藥物治療
患者可遵醫(yī)囑服用促胃腸動力藥、胃黏膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑等,比如多潘立酮、硫糖鋁、奧美拉唑等。
3.手術(shù)治療
對于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療,比如胃空腸Roux-en-Y術(shù)。
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