風(fēng)濕性心臟病主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，該菌某些成分與心臟瓣膜抗原結(jié)構(gòu)相似，免疫反應(yīng)會交叉攻擊心臟瓣膜，兒童青少年易感染，居住環(huán)境等影響感染機會，有鏈球菌感染史未規(guī)范治療者患病概率高，女性免疫反應(yīng)與男性有差異但核心病因是鏈球菌感染

感染因素的具體作用機制

A組乙型溶血性鏈球菌的某些成分與心臟瓣膜等組織的抗原結(jié)構(gòu)相似，人體免疫系統(tǒng)在清除鏈球菌的過程中，產(chǎn)生的抗體等免疫物質(zhì)會交叉反應(yīng)，攻擊心臟瓣膜。例如，鏈球菌細(xì)胞壁的M蛋白等成分，可能會引發(fā)自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心臟瓣膜出現(xiàn)炎癥損傷。兒童和青少年相對更容易感染A組乙型溶血性鏈球菌，若感染后未得到及時有效的治療，就增加了患風(fēng)濕性心臟病的風(fēng)險。在生活方式方面，居住環(huán)境擁擠、衛(wèi)生條件差等情況會增加鏈球菌傳播的機會，從而使人群感染風(fēng)險升高。有鏈球菌感染病史且未規(guī)范治療的人群，其發(fā)生風(fēng)濕性心臟病的概率顯著高于無相關(guān)感染史的人群。對于女性而言，在感染鏈球菌后的免疫反應(yīng)等方面可能與男性存在一定差異，但總體主要病因仍是鏈球菌感染這一核心因素。