干眼癥應(yīng)該做哪些檢查問
干眼癥應(yīng)該做哪些檢查
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徐巍華副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
干眼癥患者會(huì)有眼睛干澀、畏光、眼紅、眼痛等表現(xiàn),可能還伴有輕度視力下降。要確診干眼癥需結(jié)合病史與多項(xiàng)檢查綜合判斷,常見檢查包括淚液分泌試驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間等。
一、淚液分泌試驗(yàn):這能檢測(cè)淚液產(chǎn)生狀況,要在安靜且暗光環(huán)境下操作,把試紙放入被測(cè)眼的結(jié)膜囊,患者向下看或輕閉眼睛,5分鐘后取出試紙,觀察濾紙浸濕長(zhǎng)度,若濕長(zhǎng)≤5mm可確診。
二、淚膜破裂時(shí)間:該項(xiàng)目可檢查眼表?yè)p傷以及了解眼睛開始變干所需時(shí)間,適合用于干眼癥初篩。用沾有熒光素的濾紙條點(diǎn)一下結(jié)膜囊,在裂隙燈下用鈷藍(lán)光看角膜表面,從最后一次眨眼開始計(jì)時(shí),到角膜表面綠色的熒光素薄膜出現(xiàn)第一個(gè)黑色破裂為止,這就是正常淚膜破裂時(shí)間,若該時(shí)間小于10秒則表明淚膜不穩(wěn)定。
此外,還有淚液滲透壓、淚液溶菌酶含量等檢查項(xiàng)目也可用于診斷干眼。確診干眼癥后,通常遵醫(yī)囑選擇人工淚液治療,也可選用毛果蕓香堿等藥物促進(jìn)淚液分泌。
文章闡述了干眼癥的癥狀、確診方法,包括淚液分泌試驗(yàn)和淚膜破裂時(shí)間的具體操作及判斷標(biāo)準(zhǔn),還提到了其他診斷項(xiàng)目及治療手段。
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