懷孕49天以內(nèi)可以藥流，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，48天不可自行藥流，且藥流有風(fēng)險，有禁忌癥，需注意相關(guān)事項。

藥流是通過藥物而非手術(shù)終止早孕的一種避孕失敗的補救措施。藥流適用于終止49日以內(nèi)的妊娠，即懷孕時間在49天之內(nèi)的女性可以選擇藥流。但藥流有一定的風(fēng)險，如藥流不全、藥流失敗、大出血等，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，并在藥流后進行B超檢查，以確保藥流完全。

需要注意的是，藥流有一定的時間限制，懷孕48天的女性需要及時就醫(yī)，進行B超檢查，以確定孕囊的大小和位置，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的流產(chǎn)方式。

此外，藥流也有一些禁忌癥，如患有腎上腺及其他內(nèi)分泌疾病、血液病、心血管系統(tǒng)疾病、青光眼、哮喘、妊娠期皮膚瘙癢等，以及帶宮內(nèi)節(jié)育器、妊娠和懷疑宮外孕者等，都不適合藥流。

總之，藥流是一種安全有效的流產(chǎn)方式，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，并注意藥流的禁忌癥和注意事項。同時，藥流也有一定的風(fēng)險，如藥流不全、藥流失敗、大出血等，需要在藥流后進行B超檢查，以確保藥流完全。