一般情況下，現(xiàn)在做胃鏡都需要插管。

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，目前也有一些無需插管的胃鏡檢查方式，如磁控膠囊胃鏡，但這些檢查方法可能存在一些局限性，如無法進(jìn)行活檢、觀察范圍有限等，并不適用于所有人群。

對于大多數(shù)需要進(jìn)行胃鏡檢查的患者，插管胃鏡仍然是一種常用且有效的檢查方法。通過插管，醫(yī)生可以更直觀地觀察胃內(nèi)的情況，包括黏膜的形態(tài)、色澤、有無潰瘍、出血等，并可以進(jìn)行組織活檢，以明確診斷或排除某些疾病。

在進(jìn)行胃鏡檢查前，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評估，并告知患者檢查的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)?；颊呖梢耘c醫(yī)生充分溝通，了解自己的選擇，并在醫(yī)生的建議下做出決定。

對于一些特殊人群，如老年人、兒童、有心臟或肺部疾病等，醫(yī)生會在評估后制定個性化的檢查方案，可能會選擇其他檢查方法或在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行胃鏡檢查。

總之，現(xiàn)在胃鏡檢查是否需要插管應(yīng)根據(jù)個體情況而定。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊，做出適合自己的選擇。