肥厚型心肌病是什么病問
肥厚型心肌病是什么病
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馬為副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病,特征為心室壁呈不對稱性肥厚,常侵及室間隔,心室腔變小,左心室血液充盈受阻,左心室舒張期順應(yīng)性下降。病因、癥狀、診斷、治療、預(yù)后如下。
1.病因
目前病因尚不明確,一般情況下和遺傳因素有關(guān)。
2.癥狀
多數(shù)患者無明顯癥狀,可在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。部分患者可出現(xiàn)勞力性呼吸困難、胸痛、心悸、頭暈等癥狀。
3.診斷
主要依靠臨床表現(xiàn)、心電圖、超聲心動圖等檢查。必要時行心臟磁共振成像或基因檢測協(xié)助診斷。
4.治療
治療方法包括藥物治療、非藥物治療。藥物治療主要用于緩解癥狀,常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等,藥物應(yīng)遵醫(yī)囑使用。非藥物治療包括心臟再同步化治療、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等。
5.預(yù)后
肥厚型心肌病的預(yù)后差異較大,部分患者可長時間無癥狀,部分患者可出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥,甚至猝死。
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