心臟神經官能癥和心絞痛是兩種不同的疾病，雖然它們都可能引起胸部不適，但它們的病因、癥狀、診斷等方面都有所不同。

1.病因

心臟神經官能癥通常和心理因素有關，如焦慮、緊張、壓力等。心絞痛通常和冠狀動脈粥樣硬化有關，導致心肌缺血缺氧。

2.癥狀

心臟神經官能癥患者胸部不適常為短暫的刺痛或隱痛，可伴有呼吸困難、乏力、頭暈等癥狀。疼痛通常與體力活動無關，多發(fā)生在休息或睡眠時。心絞痛患者胸部不適為壓榨性疼痛或緊迫感，可放射至左肩、左臂甚至小指和無名指。疼痛通常由體力活動或情緒激動誘發(fā)，休息或舌下含服硝酸甘油可緩解。

3.診斷

心臟神經官能癥需要排除心臟器質性病變，通過心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等檢查來確診。心絞痛通過典型的癥狀、心電圖改變和負荷試驗等檢查來確診。必要時還可進行冠狀動脈造影，以明確冠狀動脈狹窄的程度和部位。