室上速的治療問
室上速的治療
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范粉靈副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
室上速的治療主要包括藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融術(shù)等。
1.藥物治療
常用的藥物有腺苷、維拉帕米、普羅帕酮等,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。腺苷起效快速,能有效終止室上速發(fā)作,但可能會引起短暫的胸悶、胸痛等不適。維拉帕米和普羅帕酮也有較好的療效,但可能存在一定的副作用,如低血壓、心動過緩等,用藥過程中需密切監(jiān)測。
2.電復(fù)律
對于伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙的室上速患者,如出現(xiàn)低血壓、休克、心力衰竭等,應(yīng)緊急進行電復(fù)律。電復(fù)律能快速恢復(fù)正常心律,但屬于有創(chuàng)操作,需要在專業(yè)醫(yī)護人員的操作下進行。
3.導(dǎo)管消融術(shù)
這是目前根治室上速的首選方法。通過將導(dǎo)管送入心臟,找到異常的電傳導(dǎo)通路并進行消融,從而達(dá)到治愈的目標(biāo)。導(dǎo)管消融術(shù)成功率高,復(fù)發(fā)率低,創(chuàng)傷小,但也存在一定風(fēng)險,如心臟穿孔、房室傳導(dǎo)阻滯等。
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