精索靜脈曲張嚴(yán)重級別問
精索靜脈曲張嚴(yán)重級別
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張志超主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
精索靜脈曲張是一種血管病變,指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲,可導(dǎo)致疼痛不適及進行性睪丸功能減退,是男性不育的常見原因之一,其嚴(yán)重程度可分為亞臨床型、精索靜脈曲張I度、精索靜脈曲張II度、精索靜脈曲張III度等。
1.亞臨床型
指精索靜脈曲張時,立位體檢時精索靜脈叢無異常,但經(jīng)valsalva試驗后,即刻檢查時發(fā)現(xiàn)精索靜脈叢擴張,內(nèi)徑≥2mm,或增加到原來的兩倍以上。
2.精索靜脈曲張I度
觸診不明顯,但valsalva試驗時可觸及擴張靜脈。
3.精索靜脈曲張II度
觸診可觸及曲張靜脈,但外觀正常。
4.精索靜脈曲張III度
曲張靜脈如蚯蚓團塊狀,觸診和valsalva試驗時均極為明顯。
對于輕度精索靜脈曲張且無明顯癥狀者,可先嘗試一般治療,如托起陰囊、避免長期站立或行走等。對于中重度精索靜脈曲張或有明顯癥狀者,通常需要手術(shù)治療。
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