雙側精索靜脈曲張是否需要手術治療，取決于靜脈曲張的嚴重程度、精液質量、疾病進展等因素。

1.癥狀嚴重程度

如果精索靜脈曲張引起明顯的陰囊墜脹、疼痛或不適，特別是在站立或長時間行走后加重，可能會影響生活質量。此外，如果疼痛嚴重或影響到性功能，也可能需要手術治療。

2.精液質量

精索靜脈曲張可能對精子的質量產(chǎn)生影響，導致精子數(shù)量減少、活力降低或畸形率增加。如果精液分析顯示精子質量差，可能需要手術來改善生育能力。

3.疾病進展

精索靜脈曲張可能會逐步加重，如果不進行治療，可能會導致更嚴重的后果，如睪丸萎縮等。所以，如果精索靜脈曲張有進展的趨勢，也可能需要手術干預。

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患者應積極就醫(yī)，與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療選項的利弊，并根據(jù)自己的意愿和需求做出決策。