脖子右側長個硬包按著疼，可能是淋巴結腫大、脂肪瘤、囊腫增大疼痛等原因，具體如下：

一、淋巴結腫大：當受到細菌感染時，會引發(fā)淋巴結出現(xiàn)炎癥反應，進而導致長出硬包且按壓疼痛。對此可采用抗生素進行抗感染治療。

1.具體機制：細菌侵犯淋巴結，引起炎癥，導致淋巴結腫大和疼痛。

2.治療方法：根據(jù)感染的細菌類型選擇合適的抗生素，以消除炎癥。

二、脂肪瘤：脖子皮膚處的脂肪細胞堆積形成脂肪瘤，如果瘤體較大，會對周圍組織產(chǎn)生壓迫，按壓時就會出現(xiàn)疼痛。這種情況下可以考慮手術切除治療。

1.形成原因：多由脂肪細胞異常堆積所致。

2.處理方式：通過手術將脂肪瘤完整切除。

三、囊腫：由于皮脂腺增生并發(fā)生堵塞，使得分泌物潴留而形成硬塊，當合并感染時按壓會疼痛，可先給予抗生素抗感染治療，待炎癥控制后進行手術治療。

1.發(fā)生過程：皮脂腺出現(xiàn)問題導致分泌物積聚形成囊腫。

2.治療步驟：先控制感染，之后通過手術去除囊腫。

建議患者盡早前往醫(yī)院，查明具體原因，在醫(yī)生的醫(yī)囑下規(guī)范應用藥物或進行手術治療，切不可盲目自行用藥。