妊娠合并急性闌尾炎怎么治問
妊娠合并急性闌尾炎怎么治
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是早期手術(shù),同時抗感染,手術(shù)切口選上腹麥?zhǔn)宵c,術(shù)后用抗生素7~10天。中晚期手術(shù)時避免子宮收縮,需加強胎兒監(jiān)護,根據(jù)病情決定是否終止妊娠。特殊人群需謹(jǐn)慎制定治療方案。
妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是早期手術(shù)治療,同時采取積極的抗感染措施。對于高度可疑或確診的病例,無論孕周大小,都應(yīng)在積極抗感染的基礎(chǔ)上進行手術(shù)治療。手術(shù)切口應(yīng)盡量選擇在上腹麥?zhǔn)宵c,術(shù)中操作應(yīng)輕柔,以減少對子宮的刺激。術(shù)后需繼續(xù)使用廣譜抗生素抗感染治療7~10天。
對于妊娠中晚期的患者,手術(shù)治療時應(yīng)注意避免子宮收縮,可給予宮縮抑制劑。術(shù)后應(yīng)加強胎兒監(jiān)護,密切觀察胎兒的情況。如果發(fā)生闌尾穿孔或腹膜炎,應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否終止妊娠。
此外,對于特殊人群,如孕婦合并糖尿病、心臟病等,治療時需要更加謹(jǐn)慎。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案,以確保孕婦和胎兒的安全。
總之,妊娠合并急性闌尾炎的治療需要綜合考慮孕婦和胎兒的情況,采取個體化的治療方案。及時就醫(yī)、積極治療是保障母嬰安全的關(guān)鍵。
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