急性闌尾炎必須手術(shù)嗎問(wèn)
急性闌尾炎必須手術(shù)嗎
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張凱主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問(wèn)
急性闌尾炎的治療方法取決于病情嚴(yán)重程度和患者身體狀況,一般包括手術(shù)治療和保守治療,特殊人群需謹(jǐn)慎選擇治療方法。
1.手術(shù)治療
手術(shù)適應(yīng)癥:包括闌尾穿孔、壞疽、腹膜炎等嚴(yán)重情況;或經(jīng)保守治療后癥狀不緩解甚至加重者。
手術(shù)方式:一般采用闌尾切除術(shù),可開(kāi)腹或腹腔鏡下進(jìn)行。
2.保守治療:
適應(yīng)癥:?jiǎn)渭冃躁@尾炎、急性闌尾炎早期、身體條件不適合手術(shù)者。
治療方法:包括使用抗生素控制感染、補(bǔ)液等支持治療。
注意事項(xiàng):需密切觀(guān)察病情變化,如癥狀加重,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
對(duì)于孕婦、兒童、老年人等特殊人群,闌尾炎的治療需要更加謹(jǐn)慎。孕婦應(yīng)盡量避免手術(shù),可在孕中期進(jìn)行保守治療;兒童闌尾炎穿孔率較高,應(yīng)早期手術(shù);老年人身體機(jī)能下降,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,但保守治療可能導(dǎo)致炎癥不易控制,穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率較高,手術(shù)治療仍為首選。
總之,急性闌尾炎的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況綜合判斷,包括病情的嚴(yán)重程度、患者的身體狀況等因素。在治療過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)密切觀(guān)察患者的病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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