斜疝與直疝的區(qū)別問
斜疝與直疝的區(qū)別
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張自琴主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
斜疝與直疝的主要區(qū)別包括發(fā)病部位、突出途徑、疝塊外形、回納疝塊后壓住深環(huán)、嵌頓機(jī)會、精索與疝囊的關(guān)系及年齡等方面。
1.發(fā)病部位:斜疝是從腹股溝管內(nèi)環(huán)突出,可進(jìn)入陰囊;直疝是從直疝三角突出,不進(jìn)入陰囊。
2.突出途徑:斜疝是經(jīng)腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出,向內(nèi)、向下、向前斜行;直疝是由腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的直疝三角直接由后向前突出。
3.疝塊外形:斜疝的疝塊呈梨形或橢圓形,上部呈蒂柄狀;直疝的疝塊為半球形,基底較寬。
4.回納疝塊后壓住深環(huán):在回納疝塊后壓住腹股溝管內(nèi)環(huán),增加腹壓,斜疝疝塊仍可出現(xiàn),而直疝的疝塊則不再突出。
5.嵌頓機(jī)會:斜疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會較多;直疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會較少。
6.精索與疝囊的關(guān)系:斜疝的精索在疝囊后方;直疝的精索是在疝囊的前外方。
7.年齡:斜疝多見于兒童和青壯年;直疝多見于老年人。
需要注意的是,對于腹股溝區(qū)的包塊,尤其是老年男性,應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查和必要的輔助檢查,如超聲等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。
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