心力衰竭使用洋地黃有效嗎問
心力衰竭使用洋地黃有效嗎
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張定國副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
洋地黃治療心力衰竭因人而異,特殊人群需謹(jǐn)慎,使用期間需密切監(jiān)測并觀察不良反應(yīng),具體用法用量需遵醫(yī)囑。
洋地黃是治療心力衰竭的常用藥物之一,但并非對所有心力衰竭患者都有效。
對于存在心房顫動并快速心室率、心臟擴(kuò)大伴左心室收縮功能不全、肥厚型心肌病、急性心肌梗死、二度及以上房室傳導(dǎo)阻滯(除已安裝起搏器者外)的心力衰竭患者,使用洋地黃類藥物可以改善癥狀,提高生活質(zhì)量,降低死亡率。
然而,對于一些特殊人群,如老年患者、腎功能不全患者、低鉀血癥患者等,洋地黃的使用需要謹(jǐn)慎,因為這些患者對洋地黃的敏感性較高,容易發(fā)生心律失常等不良反應(yīng)。
此外,使用洋地黃期間還需要密切監(jiān)測心率、心律、血鉀等指標(biāo),以及觀察藥物的不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、視力模糊、黃綠視等。
因此,在使用洋地黃治療心力衰竭之前,需要綜合考慮患者的具體情況,包括年齡、腎功能、心臟功能等,以及是否存在其他疾病和藥物相互作用等因素。同時,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用洋地黃,并按照醫(yī)囑定期復(fù)查和調(diào)整劑量。
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