鞍上池下疝是什么意思問(wèn)
鞍上池下疝是什么意思
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陳立天主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
鞍上池下疝指的是鞍上池部分通過(guò)擴(kuò)大或松弛的鞍隔孔疝入垂體窩內(nèi)。其成因包括鞍隔先天性發(fā)育異常、生理性垂體減小或缺如,或是顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的病變。后期形成空蝶鞍被視為病理性改變,原因主要有:一、垂體組織受擠壓體積變小引發(fā)占位性病變;二、生理或病理性內(nèi)分泌改變致垂體組織一過(guò)性增大,使鞍隔孔洞隨之?dāng)U大后恢復(fù)正常而形成;三、鞍區(qū)局部感染或外傷等使腦脊液壓力升高,致蛛網(wǎng)膜疝入鞍腔內(nèi),最終因手術(shù)摘除等形成空蝶鞍癥。臨床表現(xiàn)為垂體功能低下的一系列癥狀即空蝶鞍綜合征,成年人常見癥狀為頭痛、內(nèi)分泌異常和視力障礙,偶爾有腦脊液鼻漏表現(xiàn)。兒童期常表現(xiàn)為下丘腦-垂體軸分泌激素紊亂,其中以生長(zhǎng)激素缺乏導(dǎo)致的垂體性侏儒最常見。臨床治療可通過(guò)鼻腔微創(chuàng)手術(shù),排出鞍內(nèi)囊腫液并修復(fù)擴(kuò)大的鞍隔孔。
文章闡述了鞍上池下疝的定義、形成原因,空蝶鞍的病理性改變?cè)?、空蝶鞍綜合征的臨床表現(xiàn)及治療方法。
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