小兒鞘膜積液是否必須手術(shù)，應(yīng)根據(jù)具體情況決定。一般積液較大、張力高或長期不愈并引發(fā)感染等情況需手術(shù)治療，較小、無明顯癥狀或合并腹股溝疝等可先觀察或保守治療，手術(shù)時機一般在2歲以后。

1.鞘膜積液較大，影響生活和外觀。

2.鞘膜積液張力高，可能影響睪丸血液循環(huán)。

3.鞘膜積液長期不愈，可能并發(fā)感染。

對于以下情況，通常可以先嘗試觀察或保守治療：

1.較小的鞘膜積液，可能會自行吸收。

2.沒有癥狀的鞘膜積液，可以定期復(fù)查。

3.合并有腹股溝疝的鞘膜積液，一般先治療腹股溝疝。

手術(shù)治療鞘膜積液的方法主要是鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)。手術(shù)的時機選擇應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況，一般在2歲以后進行。

在決定是否手術(shù)治療時，醫(yī)生會綜合考慮患兒的年齡、鞘膜積液的大小、癥狀、是否合并其他疾病等因素。家長在面對小兒鞘膜積液時，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解治療的利弊，根據(jù)醫(yī)生的建議做出決策。同時，家長應(yīng)注意觀察患兒的病情變化，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。