中醫(yī)所說的實火與虛火在病因、癥狀和治療方法上都有所不同，具體區(qū)別如下：

1.病因不同：實火多由于外感六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）所致，此外，過食辛辣、溫補之品，也可化火。虛火則主要由于內(nèi)傷勞損所致，如久病精氣耗損、勞傷過度等。

2.癥狀不同：實火的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、目赤、口苦、口干、口臭、口舌生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛、大便干結(jié)、小便短赤等。虛火的癥狀主要表現(xiàn)為低熱、盜汗、五心煩熱（兩手心、兩足心發(fā)熱與心胸?zé)幔?、口干、咽干、顴紅等。

3.治療方法不同：實火的治療方法主要是清熱瀉火，可選用黃連解毒湯、白虎湯等方劑。虛火的治療方法主要是滋陰降火，可選用知柏地黃丸、六味地黃丸等方劑。

需要注意的是，在實際應(yīng)用中，中醫(yī)還會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行辨證論治，因此在治療時應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時，對于孕婦、兒童、老人等特殊人群，在使用中藥治療時應(yīng)尤為謹(jǐn)慎，避免藥物對身體造成不良影響。