糖尿病酮癥酸中毒治療的關(guān)鍵問
糖尿病酮癥酸中毒治療的關(guān)鍵
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余學(xué)鋒主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 向他提問
糖尿病酮癥酸中毒治療的關(guān)鍵是補(bǔ)液靜脈滴注生理鹽水、小劑量胰島素點(diǎn)滴,糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),同時去除誘因、積極治療并發(fā)癥等。
糖尿病酮癥酸中毒治療的關(guān)鍵是補(bǔ)液靜脈滴注生理鹽水、小劑量胰島素點(diǎn)滴。
補(bǔ)液的目的是恢復(fù)血容量、糾正休克、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。通常先快后慢,第1小時輸入1000~2000ml生理鹽水,第2~6小時輸入1000~2000ml生理鹽水,第1個24小時輸液總量約4000~6000ml,嚴(yán)重失水者可達(dá)6000~8000ml。
小劑量胰島素點(diǎn)滴的目的是抑制酮體生成,促進(jìn)酮體氧化,當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時,改輸5%葡萄糖溶液并加入胰島素,以防止低血糖。
此外,糖尿病酮癥酸中毒患者還需要糾正電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、去除誘因、積極治療并發(fā)癥等。
需要注意的是,糖尿病酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時,患者需要積極配合治療,注意飲食、運(yùn)動等方面的管理,以控制血糖水平,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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