房間隔缺損多大能自愈需要根據(jù)缺損的具體情況來判斷，以下是一些相關的因素：

1.缺損直徑

通常情況下，房間隔缺損直徑小于5mm的情況下，有自愈的可能。缺損直徑越大，自愈的機會越小。

2.年齡

年齡也是影響房間隔缺損自愈的因素之一。一般來說，年齡越小，房間隔缺損自愈的機會越大。

3.其他心臟畸形

如果房間隔缺損合并其他心臟畸形，如房室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄等，自愈的機會可能會降低。

4.觀察時間

對于房間隔缺損的患兒，需要定期進行超聲心動圖檢查，觀察缺損的變化情況。一般來說，需要觀察至3歲左右，如果缺損仍然存在，自愈的可能性較小。

需要注意的是，即使房間隔缺損直徑較小，也需要定期進行超聲心動圖檢查，以確保心臟結構和功能的正常。如果房間隔缺損直徑較大，或者不具備自愈條件，可能需要進行手術治療。

對于房間隔缺損的治療，需要根據(jù)具體情況進行個體化的決策。如果您對孩子的房間隔缺損有任何疑問，建議及時咨詢小兒心內(nèi)科醫(yī)生，以便獲得更專業(yè)的建議和治療方案。