孕33周肚子悶痛像痛經(jīng)可能是生理性原因，也可能是早產(chǎn)、胎盤早剝等病理性原因引起，如疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀，建議及時就醫(yī)。

1.生理性原因：

子宮增大：孕33周時，子宮迅速增大，可能會牽拉子宮周圍的韌帶，引起肚子悶痛，類似于痛經(jīng)。

假性宮縮：假性宮縮也可能導(dǎo)致肚子發(fā)緊、發(fā)硬，并伴有輕微疼痛，通常在休息后緩解。

2.病理性原因：

早產(chǎn)：如果肚子悶痛伴有陰道流血、破水等癥狀，可能是早產(chǎn)的征兆，需要及時就醫(yī)。

胎盤早剝：胎盤早剝是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致肚子劇痛，并伴有陰道流血。

其他：孕婦還可能出現(xiàn)妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥，從而引起肚子悶痛。

如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的產(chǎn)前檢查，以確保孕婦和胎兒的健康。同時，孕婦在孕期應(yīng)注意休息，避免過度勞累和劇烈運動，保持良好的心態(tài)，均衡飲食，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。