1歲以下的小孩鞘膜積液多可自行吸收，不必急于手術(shù)；1歲以上的小孩鞘膜積液多需手術(shù)治療。

一般情況下，1歲以下的小孩鞘膜積液有自行吸收的可能，可不急于手術(shù)；1歲以上的小孩鞘膜積液則需要手術(shù)治療。

因為鞘狀突在嬰兒出生前后都有自行閉合的機(jī)會，所以1歲以下的小孩鞘膜積液多可自行吸收，不必急于手術(shù)。但如果積液張力較高，可能影響睪丸血液循環(huán)，導(dǎo)致睪丸萎縮，這種情況則需要手術(shù)治療。此外，如果鞘膜積液在1歲后仍未吸收，或者鞘膜積液逐漸增大，也應(yīng)考慮手術(shù)治療。

手術(shù)治療鞘膜積液的目的是避免精索受壓，以保證睪丸的正常發(fā)育和功能。手術(shù)方法包括鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、鞘膜切除術(shù)等，具體手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況而定。

總之，小孩鞘膜積液的手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、積液的程度和發(fā)展情況等因素綜合考慮，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。