小孩睪丸一大一小可能是鞘膜積液、腹股溝疝、附睪炎、睪丸扭轉等原因導致，需及時就醫(yī)。

如果發(fā)現(xiàn)小孩睪丸一大一小，需要及時帶孩子就醫(yī)，進行專業(yè)的檢查和診斷。通常情況下，可能是以下原因導致：

鞘膜積液：是一種常見的疾病，由于鞘膜腔內積聚的液體量異常增多，導致睪丸大小不一。

腹股溝疝：由于腹股溝區(qū)腹壁薄弱，腹腔內的組織或器官通過薄弱區(qū)域向外突出，形成疝氣，也會導致睪丸大小不一。

附睪炎：附睪是睪丸的附屬器官，如果發(fā)生炎癥，會導致附睪腫大，從而使睪丸看起來一大一小。

睪丸扭轉：精索扭轉會導致睪丸血液供應受阻，從而引起睪丸腫脹、疼痛，嚴重時可能導致睪丸壞死。

其他原因：如睪丸腫瘤、精索靜脈曲張等，也可能導致睪丸大小不一。

總之，小孩睪丸一大一小可能是正常的，也可能是疾病引起的。家長應該重視這個問題，及時帶孩子就醫(yī)，以便早期發(fā)現(xiàn)問題并進行治療。