糖尿病高血糖高滲狀態(tài)的誘因有什么問
糖尿病高血糖高滲狀態(tài)的誘因有什么
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毛曉健主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
高血糖高滲狀態(tài)的誘因包括:一、應激狀態(tài),如感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、分娩、心腦血管意外、精神創(chuàng)傷等,這些情況會刺激機體分泌內(nèi)源性皮質(zhì)醇、兒茶酚氨、胰升糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素和生長激素等胰島素拮抗激素增加,進而促進肝糖原分解以及糖異生作用加強,致使體內(nèi)血糖濃度急劇上升。二、不適當中斷降糖藥物治療,糖尿病患者隨意停用胰島素或口服降糖藥物會導致血糖升高。三、過量使用拮抗胰島素作用或干擾糖代謝的藥物,像苯妥英鈉、硫唑嘌呤、氯丙嗪、糖皮質(zhì)激素等。四、外源性葡萄糖負荷增加,比如靜脈補充大量葡萄糖時或者大量攝入碳水化合物。五、原發(fā)性脫水病變,例如發(fā)熱、大面積燒傷、嘔吐、腹瀉等情況。六、攝水減少,由于胃腸疾病或口渴中樞異常而不能攝入足夠所需液體可誘發(fā)。
以上詳細闡述了高血糖高滲狀態(tài)的多種誘因,涵蓋了應激、藥物使用不當、脫水、攝水問題等方面,這些因素都可能導致該狀態(tài)的發(fā)生,在臨床中需要加以重視和關(guān)注。
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