5歲小孩腺樣體肥大是否手術(shù)取決于堵塞嚴(yán)重程度和是否有其他不適癥狀，如打呼嚕、嚴(yán)重鼻塞等，若有則可能需手術(shù)，具體如下：

一、堵塞嚴(yán)重程度：

1.小孩抵抗力偏低，反復(fù)感冒易致腺樣體肥大，常見(jiàn)癥狀為睡覺(jué)時(shí)打呼嚕、張嘴呼吸、鼻塞嚴(yán)重等。

2.藥物治療只能一定程度緩解，若影響正常睡眠且鼻塞急劇加重，則需手術(shù)切除治療。

二、是否出現(xiàn)其他不適癥狀：

1.小孩腺樣體肥大常由反復(fù)感冒發(fā)燒刺激引起，若未出現(xiàn)明顯發(fā)燒、打呼嚕、鼻塞嚴(yán)重等癥狀，可先藥物治療，如孟魯司特鈉、鹽酸左西替利嗪片等。

2.治療期間若出現(xiàn)睡覺(jué)時(shí)呼嚕聲、鼻塞加重現(xiàn)象，需及時(shí)手術(shù)改善。

總結(jié)概況提示：文章闡述了5歲小孩腺樣體肥大在不同情況下對(duì)是否手術(shù)的判斷，強(qiáng)調(diào)了要依據(jù)堵塞程度和相關(guān)不適癥狀來(lái)綜合考量，藥物治療效果不佳時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)。