新生兒缺血缺氧性腦病的臨床表現(xiàn)問(wèn)
新生兒缺血缺氧性腦病的臨床表現(xiàn)
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鐘微主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
新生兒缺血缺氧性腦病的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個(gè)方面。
意識(shí)障礙:患兒可出現(xiàn)過(guò)度興奮,如易激惹、肢體顫抖等,或過(guò)度抑制,如嗜睡、昏迷等。意識(shí)障礙的程度與腦部受損的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。
肌張力改變:可能表現(xiàn)為肌張力增高,出現(xiàn)肢體強(qiáng)直;也可能出現(xiàn)肌張力減弱,肢體松軟無(wú)力。
原始反射異常:如吸吮反射、擁抱反射減弱或消失。
驚厥:常表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣或強(qiáng)直性抽搐。
呼吸異常:可出現(xiàn)呼吸急促、呼吸暫?;虿灰?guī)則呼吸等。
此外,部分患兒還可能有前囟飽滿、顱縫增寬等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭、瞳孔改變等。需要強(qiáng)調(diào)的是,這些臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度和組合因患兒的病情輕重而有所不同,對(duì)于存在高危因素的新生兒,應(yīng)密切觀察,以便早期發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)進(jìn)行治療。
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