心源性哮喘能用腎上腺素嗎問
心源性哮喘能用腎上腺素嗎
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江文輝主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
心源性哮喘患者禁用腎上腺素,可采取高流量吸氧、嗎啡鎮(zhèn)靜、氨茶堿解痙、洋地黃強心、血管擴張劑減輕心臟負荷等綜合治療措施。
心源性哮喘患者禁用腎上腺素。腎上腺素是一種擬交感神經胺類藥物,具有興奮心臟、收縮血管、舒張支氣管平滑肌等作用。雖然腎上腺素能擴張支氣管平滑肌,緩解支氣管痙攣,但其興奮心臟的作用可能會導致心律失常、心室顫動等嚴重心律失常,甚至危及生命。
對于心源性哮喘患者,我們應該采取以下治療措施:
1.立即給予高流量氧氣吸入,以糾正低氧血癥。
2.靜脈注射嗎啡,以鎮(zhèn)靜、舒張外周血管、降低心臟前后負荷。
3.靜脈滴注氨茶堿,以解除支氣管痙攣、擴張冠狀動脈、強心利尿。
4.應用洋地黃類藥物,如西地蘭,以增強心肌收縮力,減慢心率。
5.應用血管擴張劑,如硝普鈉、硝酸甘油等,以減輕心臟前后負荷,改善心功能。
總之,心源性哮喘患者禁用腎上腺素,應采取綜合治療措施,積極糾正缺氧、酸中毒、心律失常等并發(fā)癥,以提高患者的生存率和生活質量。
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