肺積水的具體病因分為五類，包括胸膜毛細血管內靜水壓增高、毛細血管通透性增加、毛細血管內膠體滲透壓降低、壁層胸膜淋巴引流障礙、損傷，以及部分肺部疾病。

1.胸膜毛細血管內靜水壓增高：如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等，可使胸膜毛細血管內靜水壓增高，從而導致胸腔積液。

2.胸膜毛細血管通透性增加：如胸膜炎癥、結締組織病、肺癌等，可使胸膜毛細血管通透性增加，從而導致胸腔積液。

3.胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低：如低蛋白血癥、肝硬化等，可使胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低，從而導致胸腔積液。

4.壁層胸膜淋巴引流障礙：如癌癥淋巴管阻塞、發(fā)育性淋巴管引流異常等，可使壁層胸膜淋巴引流障礙，從而導致胸腔積液。

5.損傷：如主動脈瘤破裂、食管破裂、胸導管破裂等，可使胸腔內出現(xiàn)血性、乳糜性胸腔積液。

此外，一些肺部疾病，如肺炎、肺結核、肺癌等，也可導致胸腔積液。如果出現(xiàn)胸腔積液，應及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。