一般來說，小兒腎積水達(dá)到中度及以上，或者出現(xiàn)明顯癥狀，如腰痛、血尿、高血壓等，就必須進行手術(shù)治療。

手術(shù)治療的目的是解除梗阻，恢復(fù)腎臟的正常功能。手術(shù)方法包括開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，具體選擇哪種手術(shù)方式，需要根據(jù)患兒的具體情況來決定。

對于輕度腎積水，通常不需要立即手術(shù)，可以通過定期復(fù)查超聲、觀察積水的變化情況來決定治療方案。如果積水逐漸加重，或者出現(xiàn)了明顯的癥狀，就需要及時手術(shù)治療。

在手術(shù)治療之前，醫(yī)生會對患兒進行全面的評估，包括腎臟功能、積水程度、病因等。同時，還會考慮患兒的年齡、身體狀況等因素，制定個性化的治療方案。

需要注意的是，小兒腎積水的治療需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。家長應(yīng)該密切配合醫(yī)生的治療，定期帶患兒進行復(fù)查，及時調(diào)整治療方案。同時，要注意患兒的飲食和生活習(xí)慣，避免過度勞累和感染等。