如何應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療狼瘡性腎炎問(wèn)
如何應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療狼瘡性腎炎
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曾萍主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
環(huán)磷酰胺通常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合運(yùn)用,不管是口服還是靜脈滴注,其具體用法為:首先是按10毫克每公斤體重給予環(huán)磷酰胺,連用兩日,重癥患者則是兩周一次,累計(jì)總劑量不可超過(guò)150毫克每公斤體重,之后每三個(gè)月一次,一直到狼瘡性腎炎穩(wěn)定一年。
一、與單純使用激素對(duì)比,環(huán)磷酰胺聯(lián)合激素治療狼瘡性腎炎具有更高的緩解率且復(fù)發(fā)率更低,此方案是活動(dòng)性指標(biāo)顯著而慢性化指標(biāo)處于中度的四型狼瘡性腎炎的首選,同時(shí)也適用于在相同條件下的三型和五型狼瘡性腎炎患者。
1.聯(lián)合用藥的優(yōu)勢(shì):能有效提高緩解率并降低復(fù)發(fā)率。
2.適用病癥:特定類型的狼瘡性腎炎。
二、環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)涵蓋骨髓和生殖腺抑制、肝臟損害、消化道癥狀以及出血性膀胱炎等。
1.不良反應(yīng)的具體類型:對(duì)骨髓、生殖腺、肝臟等都可能產(chǎn)生不良影響。
總的來(lái)說(shuō),環(huán)磷酰胺與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療狼瘡性腎炎有明確的用法和一定優(yōu)勢(shì),但也要注意其可能帶來(lái)的不良反應(yīng)。在使用時(shí)需嚴(yán)格按照規(guī)定,并密切關(guān)注患者的反應(yīng),以便及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和處理。
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