環(huán)磷酰胺通常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合運用，不管是口服還是靜脈滴注，其具體用法為：首先是按10毫克每公斤體重給予環(huán)磷酰胺，連用兩日，重癥患者則是兩周一次，累計總劑量不可超過150毫克每公斤體重，之后每三個月一次，一直到狼瘡性腎炎穩(wěn)定一年。

一、與單純使用激素對比，環(huán)磷酰胺聯(lián)合激素治療狼瘡性腎炎具有更高的緩解率且復(fù)發(fā)率更低，此方案是活動性指標(biāo)顯著而慢性化指標(biāo)處于中度的四型狼瘡性腎炎的首選，同時也適用于在相同條件下的三型和五型狼瘡性腎炎患者。

1.聯(lián)合用藥的優(yōu)勢：能有效提高緩解率并降低復(fù)發(fā)率。

2.適用病癥：特定類型的狼瘡性腎炎。

二、環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)涵蓋骨髓和生殖腺抑制、肝臟損害、消化道癥狀以及出血性膀胱炎等。

1.不良反應(yīng)的具體類型：對骨髓、生殖腺、肝臟等都可能產(chǎn)生不良影響。

總的來說，環(huán)磷酰胺與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療狼瘡性腎炎有明確的用法和一定優(yōu)勢，但也要注意其可能帶來的不良反應(yīng)。在使用時需嚴(yán)格按照規(guī)定，并密切關(guān)注患者的反應(yīng)，以便及時進行調(diào)整和處理。