尿酸超過(guò)多少為痛風(fēng)問(wèn)
尿酸超過(guò)多少為痛風(fēng)
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張學(xué)武主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
高尿酸血癥是指血尿酸水平超過(guò)420μmol/L,但有高尿酸血癥不一定會(huì)患痛風(fēng),要視個(gè)人情況而定,無(wú)固定數(shù)值。尿酸值與痛風(fēng)的關(guān)系如下:
一、一般來(lái)說(shuō),若患者血尿酸超過(guò)360μmol/L,可能出現(xiàn)微結(jié)晶。這些物質(zhì)若在關(guān)節(jié)、軟組織或臟器沉積,可能誘發(fā)晶體性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。
1.當(dāng)尿酸值達(dá)到一定程度,會(huì)有微結(jié)晶形成。
2.微結(jié)晶的沉積位置包括關(guān)節(jié)、軟組織和臟器等。
3.這種沉積可能引發(fā)晶體性關(guān)節(jié)炎,進(jìn)而引發(fā)痛風(fēng)。
二、部分患者會(huì)出現(xiàn)終生血尿酸升高卻不導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的情況,這是個(gè)體差異所致,與數(shù)值關(guān)系不大。
對(duì)于尿酸值較高的患者,要注意以下事項(xiàng):
1.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以控制體重。
2.增加飲水量,促進(jìn)尿酸排泄。
3.盡量減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚(yú)等。
4.必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇、非布司他等藥物治療。
總之,高尿酸血癥與痛風(fēng)的關(guān)系較為復(fù)雜,患者應(yīng)關(guān)注尿酸值,同時(shí)根據(jù)自身情況采取相應(yīng)的措施來(lái)控制尿酸和預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
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