五苓散證與豬苓湯證的病機(jī)區(qū)別主要在于水液停聚的部位和癥狀表現(xiàn)，五苓散證是膀胱氣化不利，水濕內(nèi)停，豬苓湯證是邪熱入里，灼傷陰津，水熱互結(jié)。

傷寒五苓散證與豬苓湯證的病機(jī)區(qū)別主要在于水液停聚的部位和癥狀表現(xiàn)。

五苓散證的病機(jī)是太陽(yáng)表邪未解，內(nèi)傳太陽(yáng)之腑，膀胱氣化不利，水濕內(nèi)停。主要癥狀有小便不利、頭痛發(fā)熱、煩渴欲飲、水入即吐等。治療方法是外散表邪，內(nèi)化水濕，用五苓散。

豬苓湯證的病機(jī)是邪熱入里，灼傷陰津，水熱互結(jié)。主要癥狀有發(fā)熱、口渴、心煩、小便不利、舌紅少苔等。治療方法是清熱養(yǎng)陰，利水通淋，用豬苓湯。

綜上所述，五苓散證和豬苓湯證的病機(jī)雖然都有蓄水證，但五苓散證是膀胱氣化不利，水濕內(nèi)停，而豬苓湯證是邪熱入里，灼傷陰津，水熱互結(jié)。因此，在治療上，五苓散證主要是溫陽(yáng)化氣利水，而豬苓湯證主要是清熱養(yǎng)陰利水。