傷寒五苓散證與豬苓湯證病機(jī)如何區(qū)別問
傷寒五苓散證與豬苓湯證病機(jī)如何區(qū)別
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蔣衛(wèi)民主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
五苓散證與豬苓湯證的病機(jī)區(qū)別主要在于水液停聚的部位和癥狀表現(xiàn),五苓散證是膀胱氣化不利,水濕內(nèi)停,豬苓湯證是邪熱入里,灼傷陰津,水熱互結(jié)。
傷寒五苓散證與豬苓湯證的病機(jī)區(qū)別主要在于水液停聚的部位和癥狀表現(xiàn)。
五苓散證的病機(jī)是太陽(yáng)表邪未解,內(nèi)傳太陽(yáng)之腑,膀胱氣化不利,水濕內(nèi)停。主要癥狀有小便不利、頭痛發(fā)熱、煩渴欲飲、水入即吐等。治療方法是外散表邪,內(nèi)化水濕,用五苓散。
豬苓湯證的病機(jī)是邪熱入里,灼傷陰津,水熱互結(jié)。主要癥狀有發(fā)熱、口渴、心煩、小便不利、舌紅少苔等。治療方法是清熱養(yǎng)陰,利水通淋,用豬苓湯。
綜上所述,五苓散證和豬苓湯證的病機(jī)雖然都有蓄水證,但五苓散證是膀胱氣化不利,水濕內(nèi)停,而豬苓湯證是邪熱入里,灼傷陰津,水熱互結(jié)。因此,在治療上,五苓散證主要是溫陽(yáng)化氣利水,而豬苓湯證主要是清熱養(yǎng)陰利水。
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