肛瘺和皮下瘺是兩種不同的疾病，它們的區(qū)別主要在于發(fā)病部位和病因。

肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直腸，故常稱為肛瘺，中醫(yī)也稱之為“肛漏”。發(fā)病率僅次于痔，多見于男性青壯年，可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關。

皮下瘺則是一種位于皮膚和肌肉之間的瘺管，通常由感染或外傷引起。皮下瘺的癥狀包括皮膚紅腫、疼痛、流膿等。

總的來說，肛瘺和皮下瘺是兩種不同的疾病，需要通過專業(yè)的醫(yī)療檢查和診斷來確定具體的病情，并采取相應的治療措施。