肛瘺是怎樣形成的問
肛瘺是怎樣形成的
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
肛瘺是由于肛隱窩炎、肛周膿腫破潰或切開引流后,感染灶未愈,腔壁結(jié)締組織增生、縮窄,形成的瘺管。
肛瘺是肛管或直腸與會(huì)陰皮膚相通的肉芽腫性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直腸,故常稱為肛瘺,中醫(yī)也稱之為肛漏。那么,肛瘺是怎樣形成的呢?
肛瘺的形成大致可分為以下幾個(gè)步驟:
1.肛隱窩炎:肛隱窩是肛管內(nèi)肛瓣與肛柱的基底之間的環(huán)形間隙,容易積存糞便引起肛隱窩炎,導(dǎo)致感染進(jìn)而形成肛周膿腫。
2.肛周膿腫:如果感染未能及時(shí)控制,膿腫可向外破潰或在皮下向外蔓延,形成新的膿腫。
3.肛瘺:肛周膿腫自行破潰或切開引流后,原發(fā)感染灶雖得到控制,但腔壁結(jié)締組織增生、縮窄,形成瘺管,肛瘺由此形成。
肛瘺不能自愈,必須手術(shù)治療。手術(shù)治療原則是將瘺管切開,形成敞開的創(chuàng)面,促使愈合。手術(shù)方式很多,手術(shù)應(yīng)根據(jù)內(nèi)口位置的高低、瘺管與肛門括約肌的關(guān)系來選擇。肛瘺的治療時(shí)間以選擇在肛瘺非急性炎癥期為好。
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