腹主動脈夾層動脈瘤怎么去除問
腹主動脈夾層動脈瘤怎么去除
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江科主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
腹主動脈夾層動脈瘤極為嚴(yán)重,是發(fā)病兇險的心血管病。男性更易發(fā)病,且與吸煙、高血壓、高脂血癥緊密相關(guān)。此病癥若不醫(yī)治,一旦破裂死亡率處于70%至90%的高區(qū)間,所以需早期診斷并早期治療。
一、初始治療常采用保守方式,借助藥物嚴(yán)格把控血壓與心率,同時結(jié)合影像學(xué)進(jìn)行隨訪。而當(dāng)病情發(fā)展出現(xiàn)手術(shù)指征時,就應(yīng)果斷采取手術(shù)治療。
1.主動脈覆膜支架腔內(nèi)修復(fù)術(shù)乃是首選的手術(shù)形式,開放手術(shù)主要用于病變解剖學(xué)條件不適于腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的患者。腔內(nèi)修復(fù)術(shù)具有較高難度,細(xì)致的術(shù)前評估以及合理制定手術(shù)方案乃是腔內(nèi)修復(fù)術(shù)成功的關(guān)鍵要點。
2.術(shù)前必須接受合理的藥物治療,有效控制相關(guān)心血管疾病的危險因素,以降低瘤體破裂以及不良心血管事件的發(fā)生風(fēng)險,要將血壓控制在140/90毫米汞柱及以下。
二、建議患者盡快就診并住院治療,先口服降壓藥物控制血壓,然后再考慮手術(shù)事宜。若病情惡性程度高,還需進(jìn)行化療輔助治療。
總之,腹主動脈夾層動脈瘤需高度重視,根據(jù)具體情況及時進(jìn)行保守治療或手術(shù)治療,以保障患者生命安全。
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