打完胎45天沒來(lái)月經(jīng)，原因包括子宮內(nèi)膜損害或?qū)m腔粘連、妊娠、內(nèi)分泌紊亂，可根據(jù)不同原因采取相應(yīng)治療措施，如藥物治療、手術(shù)治療。

一、子宮內(nèi)膜損害或?qū)m腔粘連

1.打完胎后子宮內(nèi)膜可能受損、偏薄，影響月經(jīng)來(lái)潮，此時(shí)需遵醫(yī)囑服用黃體酮、戊酸雌二醇等藥物催經(jīng)、調(diào)經(jīng)。

2.若出現(xiàn)宮腔粘連，會(huì)導(dǎo)致經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，需進(jìn)行宮腔鏡診治術(shù)，必要時(shí)在宮腔鏡下松解宮腔粘連。

二、妊娠

1.打完胎后恢復(fù)排卵，若排卵期同房無(wú)避孕措施，可能再次妊娠。

2.打完胎45天沒來(lái)月經(jīng)可能是妊娠引起的停經(jīng)，可通過檢測(cè)血或尿人絨毛膜促性腺激素明確。

3.明確妊娠后根據(jù)生育要求選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠。

三、內(nèi)分泌紊亂

1.打完胎45天沒來(lái)月經(jīng)可能是黃體功能不全、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌紊亂疾病所致，通過檢查甲功五項(xiàng)等可明確診斷。

2.臨床治療用藥包括黃體酮膠囊、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等。

打完胎后45天不來(lái)月經(jīng)存在多種原因，要明確具體情況并采取合適的治療方法。