一般來說，小孩子包莖在5-6歲以后可以割，但具體情況需因人而異，若出現(xiàn)排尿困難、感染或包皮嵌頓等情況，需及時就醫(yī)。

一般來說，生理性包莖在出生后2～3年內(nèi)可自然消失。如果包莖不能自愈，或者在青春期后仍然存在包莖，可能會影響陰莖的發(fā)育和健康，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的最佳年齡因人而異，一般建議在5～6歲以后進(jìn)行。這個年齡段的孩子能夠較好地配合手術(shù)和術(shù)后護(hù)理，而且手術(shù)后的恢復(fù)也相對較快。

需要注意的是，以下情況需要及時就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療：

排尿困難：如果孩子出現(xiàn)排尿困難、尿線變細(xì)、排尿時間延長等癥狀，可能是包莖導(dǎo)致的尿道口狹窄，需要及時就醫(yī)。

感染：如果孩子的包皮龜頭出現(xiàn)紅腫、疼痛、膿性分泌物等癥狀，可能是包莖引起的感染，需要及時就醫(yī)。

包皮嵌頓：如果孩子的包皮強(qiáng)行上翻后不能復(fù)位，導(dǎo)致包皮卡在冠狀溝處，引起陰莖頭和包皮水腫、疼痛，稱為包皮嵌頓。這是一種急癥，需要及時就醫(yī)，以免發(fā)生包皮和龜頭壞死。

總之，小孩子包莖是否需要手術(shù)治療以及手術(shù)的最佳年齡，需要根據(jù)具體情況而定。家長可以咨詢醫(yī)生，了解孩子的包莖情況，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。