左側(cè)椎動(dòng)脈狹窄怎么治問
左側(cè)椎動(dòng)脈狹窄怎么治
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薛亞軻副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
左側(cè)椎動(dòng)脈狹窄可通過藥物治療與介入手術(shù)治療來處理。具體如下:
一、藥物治療:
1.若左側(cè)椎動(dòng)脈狹窄患者有臨床癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗血小板治療,比如口服阿司匹林或氯吡格雷。對(duì)于他汀類藥物,可起到抗動(dòng)脈硬化、穩(wěn)定動(dòng)脈硬化斑塊的作用,當(dāng)患者出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作或小的缺血性腦卒中時(shí),需在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)聯(lián)合阿司匹林和氯吡格雷治療,且要堅(jiān)持服藥不少于一個(gè)月。當(dāng)患者是動(dòng)脈粥樣硬化椎動(dòng)脈狹窄時(shí),可遵醫(yī)囑使用他汀類藥物治療,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等以調(diào)節(jié)血脂。
2.若患者本身有糖尿病,則需用胰島素或二甲雙胍等降血糖藥物進(jìn)行治療。對(duì)于有高血壓的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非洛地平、厄貝沙坦等降壓藥治療。
二、手術(shù)治療:
1.當(dāng)患者左側(cè)椎動(dòng)脈發(fā)育不良、合并前循環(huán)血管狹窄,且藥物治療效果不佳時(shí),可進(jìn)行血管內(nèi)治療,包括球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)和支架置入術(shù)。
2.患者病情嚴(yán)重時(shí),可施行椎動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、椎動(dòng)脈搭橋術(shù)等進(jìn)行治療。
總之,左側(cè)椎動(dòng)脈狹窄需由專業(yè)醫(yī)生診斷后,結(jié)合具體病情來確定治療方案。另外,患者日常應(yīng)保持良好作息,合理膳食,戒煙限酒,并遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥。
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