急性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌問
急性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌
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龔新宇副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
急性感染性心內(nèi)膜炎是心臟內(nèi)膜表面的微生物感染,常伴有贅生物形成,根據(jù)致病菌不同可分為自體瓣膜、人工瓣膜和靜脈藥癮者感染性心內(nèi)膜炎三種,其臨床表現(xiàn)和致病菌各有特點,診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和超聲心動圖等結(jié)果綜合判斷,治療方法包括抗生素治療、手術(shù)治療等。
自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎的致病菌主要為金黃色葡萄球菌,其次為草綠色鏈球菌。金黃色葡萄球菌感染的臨床表現(xiàn)為起病急、寒戰(zhàn)、高熱、皮膚黏膜瘀點、脾臟腫大等。草綠色鏈球菌感染的臨床表現(xiàn)為亞急性起病、低熱、盜汗、進行性貧血等。
人工瓣膜感染性心內(nèi)膜炎的致病菌與自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎相似,但以葡萄球菌屬最為常見。
靜脈藥癮者感染性心內(nèi)膜炎的致病菌主要為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,其次為鏈球菌屬和革蘭陰性桿菌。
需要注意的是,急性感染性心內(nèi)膜炎的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和超聲心動圖等結(jié)果綜合判斷。治療方法包括抗生素治療、手術(shù)治療等。在治療過程中,需要注意藥物的副作用和不良反應(yīng),以及避免低齡兒童使用某些藥物。同時,患者應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,定期復(fù)查。
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