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腦膜刺激征包括哪三項

2025年06月11日 17:28:36
病情描述:

腦膜刺激征包括哪三項

醫(yī)生回答(1)
  • 姚玉強(qiáng)
    姚玉強(qiáng)副主任醫(yī)師

    北京積水潭醫(yī)院 向他提問

    腦膜刺激征是腦膜病變時脊髓膜受到刺激并影響到脊神經(jīng)根,當(dāng)牽拉刺激時,引起相應(yīng)肌群反射性痙攣的一種病理反射。包括頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征三項。

    1.頸強(qiáng)直

    是腦膜刺激征中重要的客觀體征。其主要表現(xiàn)為不同程度的肌強(qiáng)直,尤其是伸肌。頭前屈明顯受限,頭側(cè)彎也受到一定的限制,頭旋轉(zhuǎn)運(yùn)動受限較輕,頭后仰無強(qiáng)直表現(xiàn)。見于各種類型腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

    2.Kernig征

    又稱屈腿伸膝試驗(yàn)?;颊哐雠P位,一側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角,醫(yī)生將患者小腿抬高伸膝。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135度以上,若伸膝受阻且伴疼痛與屈肌痙攣,則為陽性。多見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎、腰骶神經(jīng)根炎等。

    3.Brudzinski征

    患者仰臥位,下肢自然伸直,醫(yī)生一手托患者枕部,一手置于患者胸前,然后使頭部前屈。陽性表現(xiàn)為兩側(cè)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲。見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

    需要注意的是,腦膜刺激征的檢查需要由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行,并且在檢查過程中需要患者的配合。如果懷疑有腦膜刺激征,應(yīng)及時就醫(yī),以便明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)的治療。

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