心室肌的后負(fù)荷是什么問
心室肌的后負(fù)荷是什么
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方媛副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
心室肌的后負(fù)荷指的是壓力負(fù)荷,即心肌收縮后所面臨的阻力或負(fù)荷。常見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等導(dǎo)致左右心室收縮期射血阻力增加的疾病。對于右心室而言,肺動脈壓就是其后負(fù)荷;對于左心室,主動脈壓則為其后負(fù)荷。在無主動脈瓣縮窄的情況下,左心室的后負(fù)荷主要取決于以下方面:
一、主動脈的順應(yīng)性
1.若血管壁增厚,順應(yīng)性會降低。
二、外周血管阻力
1.取決于小動脈血管面積的減少。
2.血管收縮會致使外周血管阻力增加。
三、血液的粘稠度
1.血液粘稠度增高會使外周血管阻力增加。
四、循環(huán)血容量。
其中,外周血管阻力最為重要,臨床上常將其作為左心室后負(fù)荷的關(guān)鍵指標(biāo)。
文章主要闡述了心室肌后負(fù)荷的概念,指出其為心肌收縮后的壓力負(fù)荷,常見于一些特定疾病。對于左心室后負(fù)荷,詳細(xì)說明了其取決于主動脈順應(yīng)性、外周血管阻力、血液粘稠度和循環(huán)血容量,且強(qiáng)調(diào)外周血管阻力的重要性。
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