小孩長牙先長上面還是下面并無固定順序，通常4-10個月開始長牙，先長下面兩顆門牙，也有先長上面門牙或其他牙齒的情況，長牙期間可提供磨牙食物、保持口腔清潔、避免含奶嘴睡覺，并注意觀察口腔狀況。如有異?？杉皶r就醫(yī)。

一般來說，小孩長牙先長下面的兩顆門牙，然后再長上面的兩顆門牙。但也有一些孩子會先長上面的門牙，或者先長其他牙齒。這都是正常的，家長不需要過于擔心。

在孩子長牙期間，家長可以注意以下幾點：

1.給孩子提供適當?shù)木捉朗澄铮缒パ腊?、蔬菜條等，以緩解牙齦不適。

2.保持口腔清潔，每天用紗布或牙刷輕輕擦拭孩子的牙齦和牙齒。

3.避免讓孩子含著奶嘴或乳頭睡覺，以免影響口腔發(fā)育。

4.注意觀察孩子的口腔情況，如果發(fā)現(xiàn)異常，如牙齦紅腫、牙齒排列不齊等，應及時就醫(yī)。

總之，小孩長牙先長上面還是下面并沒有固定的順序，家長應該關注孩子的口腔健康，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應的措施。如果對孩子的長牙情況有任何疑問，建議咨詢醫(yī)生。