肝昏迷的四個時期是什么問
肝昏迷的四個時期是什么
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李紹強主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
肝昏迷是嚴重肝病的并發(fā)癥,主要臨床表現(xiàn)是意識障礙,可分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期四個時期,各期逐漸進展,需及時就醫(yī)并采取綜合治療措施,預(yù)防關(guān)鍵是治療原發(fā)病。
1.前驅(qū)期:這個時期患者會出現(xiàn)輕度的性格改變和行為失常,比如焦慮、欣快激動、淡漠、睡眠倒錯、健忘等。
2.昏迷前期:患者會出現(xiàn)嗜睡、行為異常,比如語無倫次、書寫障礙、定向力障礙等。同時,還會出現(xiàn)腱反射亢進、肌張力增高、踝陣攣及Babinski征陽性等神經(jīng)體征。
3.昏睡期:患者會出現(xiàn)昏睡,但可以喚醒,醒時尚可應(yīng)答,但常有神志不清和幻覺。
4.昏迷期:患者會進入昏迷狀態(tài),不能喚醒。
需要注意的是,肝昏迷的四個時期并不是截然分開的,而是逐漸進展的。對于肝昏迷患者,需要及時就醫(yī),采取綜合治療措施,包括糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、控制感染、避免使用肝毒性藥物、飲食調(diào)整等。同時,對于肝硬化等慢性肝病患者,需要積極治療原發(fā)病,預(yù)防肝昏迷的發(fā)生。
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