風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的心律失常是問(wèn)
風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的心律失常是
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孫濤主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問(wèn)
風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的心律失常是心房顫動(dòng),其發(fā)生機(jī)制與心房重構(gòu)等因素有關(guān),可導(dǎo)致心房收縮功能喪失、血栓形成等并發(fā)癥,治療方法包括抗凝、藥物、電復(fù)律、射頻消融等,治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
心房顫動(dòng)是風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的心律失常,發(fā)生率高達(dá)40%~70%。其發(fā)生機(jī)制與心房重構(gòu)、心房?jī)?nèi)壓力增高、心房肌纖維化等因素有關(guān)。心房顫動(dòng)可導(dǎo)致心房收縮功能喪失,心排血量減少25%左右,同時(shí)可引起心房?jī)?nèi)血栓形成,血栓脫落可導(dǎo)致腦栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
對(duì)于風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)的患者,應(yīng)積極進(jìn)行抗凝治療,預(yù)防血栓形成。常用的抗凝藥物包括華法林、新型口服抗凝藥等。此外,還應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法,如藥物治療、電復(fù)律、射頻消融等。
對(duì)于風(fēng)心病二尖瓣狹窄的患者,應(yīng)定期進(jìn)行心臟超聲檢查,密切監(jiān)測(cè)心臟功能和心律失常的發(fā)生情況。同時(shí),應(yīng)積極控制風(fēng)濕活動(dòng),預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。
需要注意的是,不同患者的病情和治療方案可能存在差異,具體治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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