腎小管酸中毒為什么會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥問(wèn)
腎小管酸中毒為什么會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥
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楊金奎主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問(wèn)
腎小管酸中毒是由于腎小管重吸收HCO3-及排泌H+或重吸收HCO3-障礙導(dǎo)致的一組臨床綜合征,可分為T(mén)ypeI、TypeII和TypeIII,因HCO3-丟失、Cl-重吸收增加、K+分泌增加,從而導(dǎo)致低鉀血癥,還可能出現(xiàn)其他電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒、骨骼病變等并發(fā)癥,治療主要包括補(bǔ)充HCO3-和K+,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。
由于腎小管重吸收HCO3-障礙,大量HCO3-從尿液中丟失,同時(shí)伴有Cl-重吸收增加,K+分泌增加,從而導(dǎo)致低鉀血癥。
此外,腎小管酸中毒還可能導(dǎo)致其他電解質(zhì)紊亂,如血鈣降低、血磷升高、尿鈣增多等。同時(shí),還可能出現(xiàn)代謝性酸中毒、骨骼病變等并發(fā)癥。
對(duì)于腎小管酸中毒導(dǎo)致的低鉀血癥,治療方法主要包括補(bǔ)充HCO3-和K+。具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定,包括病因治療、對(duì)癥治療等。
需要注意的是,腎小管酸中毒是一種比較復(fù)雜的疾病,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。同時(shí),患者在日常生活中應(yīng)注意飲食調(diào)整,避免食用含鉀高的食物,如香蕉、橘子、橙子等。定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
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